BMI-Perzentile

Die altersunabhängige Definition der verschiedenen Gewichtsklassen erweist sich als problematisch, da der BMI aufgrund individueller, entwicklungsabhängig bestimmter Schwankungen des relativen Körpergewichts im Prinzip jeweils nur unter Zugrundelegung der altersentsprechenden BMI-Verteilung adäquat interpretiert werden kann.

 

Die 1985 vom Bundesministerium für Forschung und Technologie in Auftrag gegebene Nationale Verzehrstudie (NVS) erlaubt es, BMI-Perzentilkurven^* zu bestimmen. Die Gewichtsbeurteilung mittels Altersperzentilen in der Kinder- und Jugendmedizin könnte die Diagnosestellung von Übergewicht und Anorexia nervosa sowie die sinnvolle Festlegung von Zielgewichten im Rahmen der Therapie von Essstörungen erleichtern und verbessern.

 

Die nachfolgenden Tabellen verdeutlichen, dass der BMI im Laufe der Adoleszenz erheblich ansteigt: Dem 50. Perzentil entspricht in der Gruppe der Zehnjährigen ein BMI von 16,9 kg/m² für Mädchen bzw. 17,1 kg/m² für Jungen. Im Alter von 20 Jahren betragen die entsprechenden BMI-Werte 20,9 kg/m² (Frauen) sowie 22,6 kg/m² (Männer). Die oberen Perzentile steigen deutlich steiler an als die unteren.

 

^*(Zur Erläuterung der Tabellen: Perzentilwerte sind Werte, unterhalb derer ein bestimmter Anteil aller Werte liegt. Das 50. Perzentil des BMIs 20-jähriger Frauen bspw. beträgt 20.9 kg/m². Das bedeutet, dass 50% der 20-jährigen Frauen einen BMI haben, der <= 20.9 kg/m² ist.

Gegeben sei ein BMI von 18,7 kg/m² für einen 19-jährigen Mann. Aus der Tabelle ist in der Zeile der 19-jährigen Männer als nächst höherer BMI-Wert 19,0 kg/m² auszumachen. Die dazugehörige Spalte ist die Spalte des 10. Perzentils. Der 19-Jährige gehört also zu der 10%-starken Gruppe der 19-Jährigen, die einen BMI von <= 19,0 kg/m² aufweisen.)

 

weiblich
		BMI (Perzentile)
Alter	n	Max	Min	5	10	50	85	95
10	131	27.8	12.4	13.4	14.2	16.9	20.7	23.4
11	108	31.8	12.4	13.8	14.6	17.7	20.8	22.9
12	124	28.2	12.7	14.8	16.0	18.4	21.5	23.4
13	120	30.1	12.1	15.2	15.6	18.9	22.1	24.4
14	177	30.1	13.0	16.2	17.0	19.4	23.2	26.0
15	152	37.4	12.8	16.9	17.6	20.2	23.2	27.6
16	181	33.2	13.8	16.9	17.8	20.3	22.8	24.2
17	193	28.6	15.1	17.1	17.8	20.5	23.4	25.7
18	233	27.9	15.2	17.6	18.3	20.6	23.5	25.0
19	258	30.8	15.4	17.3	18.0	20.7	23.4	26.4
20	231	35.6	15.8	17.7	18.3	20.9	23.1	26.8
21	237	34.6	17.0	17.8	18.1	20.9	23.9	26.9
22	268	34.9	15.6	17.5	18.0	21.0	23.3	25.6
23	284	30.8	16.7	17.8	18.4	21.0	24.6	27.5
24	255	37.6	16.4	17.7	18.5	21.0	24.5	29.8
25	250	37.6	14.1	18.3	18.7	21.1	25.1	28.3

männlich
		BMI (Perzentile)
Alter	n	Max	Min	5	10	50	85	95
10	125	30.2	12.1	13.9	14.6	17.1	21.4	25.0
11	128	31.4	12.2	14.0	14.3	17.8	21.2	23.1
12	124	30.3	11.1	14.6	14.8	18.4	22.0	24.8
13	123	40.8	13.0	15.6	16.2	19.1	21.7	24.5
14	168	37.2	14.0	16.1	16.7	19.8	22.6	25.7
15	149	35.2	14.4	17.0	17.8	20.2	23.1	25.9
16	158	35.3	15.0	17.8	18.5	21.0	23.7	26.0
17	159	31.7	14.8	17.6	18.6	21.6	23.7	25.8
18	164	32.9	15.1	17.6	18.6	21.8	24.0	26.8
19	189	30.1	13.0	18.3	19.0	22.1	24.9	26.6
20	188	33.1	17.0	18.8	19.9	22.6	25.1	27.5
21	194	29.7	16.8	18.9	19.8	22.3	24.7	27.1
22	194	33.6	16.6	19.3	19.9	22.6	25.8	27.8
23	222	37.2	15.7	19.5	20.1	22.6	25.2	27.5
24	245	32.1	15.1	19.5	20.2	22.9	25.2	27.4
25	263	39.0	14.9	18.9	20.1	22.8	25.7	29.1

In der Praxis ist die Beurteilung von Gewichtsextremen von Bedeutung, die im Rahmen von Adipositas und Anorexia nervosa im Jugendalter auftreten und im weiteren Verlauf mit erhöhter Morbidität und Mortalität einhergehen.

 

Adipositas:

Die frühzeitige Erkennung und Behandlung von Adipositas bei Jugendlichen ist von erheblicher präventivmedizinischer Bedeutung. Zur Beurteilung hoher Körpergewichte ist eine Orientierung an dem 85. Perzentil als internationaler Standard vorgeschlagen worden. Für die Diagnose einer ausgeprägten Adipositas sollte das 95. Perzentil zugrundegelegt werden.

 

Anorexia nervosa:

Am linken Ende der Gewichtsverteilung ist im Jugendalter insbesondere die Anorexia nervosa von Bedeutung. Die Diagnose dieser Störung kann definitionsgemäß beim Vorliegen von:

 

1. Gewichtsphobie
2. einer Körperschema-Störung
3. einer primären oder sekundären Amenorrhoe sowie
4. eines Körpergewichts, das weniger als 85% des zu erwartenden Gewichts beträgt,gestellt werden.

Das Gewichtskriterium kann mit Hilfe von BMI-Perzentilen geprüft werden. Es findet seine Entsprechung zwischen dem 5. und 10. BMI-Perzentil.Das im ICD-10 alternativ angebotene Gewichtskriterium (BMI <= 17,5 kg/m²) sollte zur Diagnose einer Anorexia nervosa bei Jugendlichen nicht herangezogen werden, da in Abhängigkeit von der jeweiligen Altersstufe deutlich unterschiedliche Anteile der Jugendlichen unterhalb dieses BMI-Wertes liegen. Grundsätzlich sind die BMI-Perzentile als ein diagnostisches Hilfsmittel zu verstehen. Individuelle Aspekte (Muskelmasse, Entwicklungsstand) müssen bei Gewichtsbeurteilung berücksichtigt werden.

 

Text und Ziffernzitate aus:

Hebebrand, J., Heseker, H., Himmelmann, G. W., Schäfer, H., Remschmidt, H.:

Altersperzentilen für den Body-Mass aus Daten der Nationalen Verzehrstudie einschließlicheiner Übersicht zu relevanten Einflussfaktoren. Akt. Ernähr.-Med. 19 (1994) 259-265.

 

Coners, H., Himmelmann, G. W., Hebebrand, J., Heseker, H., Remschmidt, H., Schäfer, H.:

Perzentilkurven für den Body-Mass-Index zur Gewichtsbeurteilung bei Kindern und Jugendlichen ab einem Alter von 10 Jahren. der kinderarzt 27. Jg (1996) Nr. 8, 1002-1007.

 

Erstellt von Lysann Rall, 11/2004

Letzte Änderung: 11/2004